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別拿“口腔潰瘍”不當病,4種癥狀快看醫生

來源:人民網-生命時報編輯:濟南網絡廣播電視臺2016-04-28

關鍵詞:口腔潰瘍, 口腔黏膜, 復發性口腔潰瘍, 口腔鱗癌, 癥狀, 胃十二指腸潰瘍, 多形紅斑, 斂瘡, 看醫生, 口腔癌,

摘要:滿嘴潰瘍,喝涼水都疼;嚴重上火,根本張不開嘴……連續熬夜沒休息好,或者遇到著急的事,很多人嘴里會長出針眼甚至黃豆大小的潰瘍。許多口腔黏膜病都會出現潰瘍,除了最常見的復發性口腔潰瘍,還有口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。

滿嘴潰瘍,喝涼水都疼;嚴重上火,根本張不開嘴……連續熬夜沒休息好,或者遇到著急的事,很多人嘴里會長出針眼甚至黃豆大小的潰瘍。稍一碰就疼,有的說話都不利索。

面對口腔潰瘍這個難纏的“小病”,有的人煎熬幾天也就過去了。但也有人拖著不治總不好,還越來越嚴重。專家指出,這可能是口腔癌的前兆!

反復口腔潰瘍究竟預示了什么???如何處理這個小麻煩?《生命時報》采訪權威專家為你解答。

受訪專家:

武漢協和醫院皮膚性病科主任醫師 馮愛平

口腔潰瘍和感冒一樣難纏

口腔潰瘍(俗稱“口瘡”)是口腔內科疾病中最常見的病癥,學名稱為“口腔黏膜潰瘍”,它像傷風感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中,都有過潰瘍的經歷。

在人群中,其發病率為20%,以復發性口腔潰瘍最多見。中青年人最容易中招,且男女比例約為2:3。

從西醫角度看,口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個洞”。這個洞可深可淺,小如麥粒,大如黃豆,或圓或扁,形態各異。

中醫對口腔潰瘍也早有記載,認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關系,常發于上述臟腑功能發生紊亂時。

因此,口腔潰瘍可以是一種病名,更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現潰瘍,如復發性口腔潰瘍、口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時,它也是全身疾病的一種反映,如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。

臨床上說到的口腔潰瘍,多是指復發性口腔潰瘍,有人給它總結了四大特點,即“紅、黃、凹、痛”:潰瘍周圍會紅腫,潰瘍表面是黃色,中間凹陷,通常較痛。它往往會反復發作,有時一次能長出十幾個,火燒火燎的疼,但它有自限性,到一定時候會“不治而愈”。

那些疼痛不明顯、邊緣不清晰,而且老不愈合的口腔潰瘍,要引起警惕,有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長,身體狀況衰弱,免疫容易失衡,因此發生惡性疾病的幾率更高。

這些壞習慣加重潰瘍

有些生活起居中的“壞習慣”,對口腔黏膜具有很大的殺傷力。不妨對照自查,糾正以下壞習慣,才能躲開口腔潰瘍的困擾。

1晚上加班挑燈夜戰

過度勞累、熬夜都會導致免疫力下降,是口腔潰瘍反復發作的常見誘因。不少年輕人將自己的睡眠時間“貢獻”給了工作、網絡游戲等。以至于人體在口腔潰瘍面前“繳械投降”。

2餐桌上無辣不歡

都說“病從口入”,口腔潰瘍也不例外,在飲食的五味中,“辣”是最上火的。典型的食物包括麻辣燙、紅油火鍋等。

所以,少吃胡椒、生蒜、大蔥等辛辣燥熱的食物,牛羊肉、帶魚等具有溫熱性質的食物,以及荔枝、菠蘿、橘子、桂圓等“熱性”水果,甚至包括辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖喱等刺激性調味料。

3煙不離手、酒不離口

如果口腔內不小心被咬破,而此時你仍吸煙不止,就很容易長口腔潰瘍。因為煙堿中含有的多種有害物質會附著在破損的口腔黏膜處,干擾、破壞黏膜的自我修復,引起潰瘍。

再繼續吸煙,產生的各種有害刺激更會加重病情。而酒屬于辛熱性質,也會“雪上加霜”。

4被焦慮左右情緒

早晨起床時或工作間歇中,只要感到心情不好,都可以做幾次深呼吸,吐故納新有助于緩解緊張心情。

上班后先認真想一下今天應該做的事,拉個清單,每做完一件事,就打一個勾或者圈掉,做到心里有數,將心態慢慢調整至工作狀態。

5忽視口腔“外傷”

口腔黏膜還容易受到牙齒、牙套等“外力”的傷害,破潰后出現潰瘍,所以,有些人的牙齒像“斷壁殘垣”,反復摩擦黏膜,還有的人假牙裝得不合適,或假牙用了10年都不換,反復摩擦口腔黏膜,都可能會造成褥瘡性潰瘍。

另外,還需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣。

6刷牙草草了事

很多人因為疼痛不敢刷牙,這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯后漱口的習慣,可用加鹽涼白開水,也可用藥物漱口液,減少口腔細菌,防止因食物殘渣而加重繼發感染。

另外,買牙膏盡量挑沒有十二烷基硫酸鈉成分的,而牙刷最好選軟毛的。

你是不是口腔潰瘍高危者

有的人雖然偶爾長一兩個口腔潰瘍,但最多一星期就能愈合??蛇@5類人不但經常受口腔潰瘍困擾,而且往往伴有其他身體不適。不妨對照一下,你是不是口腔潰瘍的高危者呢?如果答案是肯定的,那可要加倍保護自己了。

1胃腸不好的人

慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、便秘等胃腸道疾病患者,復發性口腔潰瘍的發病率會明顯增高。

這是因為,人體全身黏膜結構是相似的,慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等疾病的主要病損在消化道黏膜,同時,他們的口腔黏膜也較為“脆弱”。

胃腸道疾病患者易發口腔潰瘍的另一重要原因是,它影響人體對維生素的吸收。同樣的道理,不愛吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔潰瘍。

2月經前的女性

有些女性月經前經常長口腔潰瘍,懷孕后就消失了,而在分娩后孩子快一歲時,潰瘍又開始出現。

月經期出現口腔潰瘍,主要是由于女性體內黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

女性體內的性激素對口腔黏膜具有保護作用,懷孕時性激素水平會升高,口腔潰瘍就很少發作或不發作。分娩后,性激素水平逐漸恢復到孕前,保護作用減弱。

3營養缺乏或貧血的人

包括缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等,可能會降低免疫功能,從而增加復發性口腔潰瘍發病的可能。

4免疫功能紊亂患者

任何會引起免疫功能紊亂的因素,都可能誘發口腔潰瘍。

5糖尿病、血液病、結核病等慢性病患者

由于黏膜的營養供應不良,也容易出現口腔潰瘍。

屬于上述5種情況的患者,如果病情較嚴重,須及時就醫,在醫生的指導下針對“原發病”進行治療,才能減少或避免發生口腔潰瘍。

口腔潰瘍會不會癌變

在極少數情況下,口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號”。實際上,到目前為止,全世界還沒有一例復發性口腔潰瘍癌變的報道。但是如果出現以下情況,應該警惕:

1.之前沒有出現過口腔潰瘍而突然發生,并且久久不能愈合,時間超過兩個月;

2.潰瘍面積逐漸超過黃豆大小,形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,摸起來感覺有些硬;

3.疼痛不明顯;

4.伴隨出現頜面部腫大、淋巴結粘連;

5.用藥效果不明顯。

此外,有些老人的牙齒像“斷壁殘垣”,或假牙裝得不合適,反復摩擦口腔黏膜,會造成褥瘡性潰瘍。這些潰瘍惡變幾率較高,一旦發現,要盡快就診。

這4種癥狀,快看醫生

需要注意的是,口腔潰瘍不僅是一種病名,更是一種癥狀。

許多口腔黏膜病都會出現潰瘍,除了最常見的復發性口腔潰瘍,還有口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。

值得提醒的是,口腔潰瘍雖然是常見病,但因為有惡變的可能,因此鑒別其良、惡性,是人人關心的問題。對于普通老百姓來說,通過識別下列特點,有助于進行簡單的判斷:

首先是發作頻率和持續時間

良性口腔潰瘍一般1~2周內即可愈合。如果歷時較長,超過兩個月仍沒有痊愈,或發作頻繁,一個月超過兩次,都需要盡快去醫院就診。

其次是形態和數量

形態較規則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊、清楚,與周圍組織分界清晰,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,且疼痛明顯,多是良性的。

而惡性的形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,摸起來感覺有些硬,不同于其他部位,而且潰瘍不疼或不太疼。

再者是全身情況

良性口腔潰瘍的全身癥狀較少,頸部淋巴結不腫大,或略有腫大但不硬、不粘連。

惡性口腔潰瘍則相反,會表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

最后是對藥物的敏感程度

良性口腔潰瘍使用正確藥物治療效果明顯,能加速愈合。惡性的對藥物反應差,藥效不明顯。

此外,有些人沒有找到準確病因就擅自用藥,結果潰瘍不但沒有好轉,還越來越重。

應該提醒的是,若良性口腔潰瘍用藥8次后,仍疼痛不止,潰瘍不消,說明該藥無效,應上醫院檢查,并在醫生指導下換藥。

口腔潰瘍到底該怎么治

治療口腔潰瘍,分局部和全身兩部分。

局部重在消炎、止痛、促進愈合,能有效緩解病情,顯著提高患者的生活質量。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。

全身治療在于縮短每次發作的病程,延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫制劑調理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。全身治療要摸準原發病。

同時,還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。需要注意的是,這一過程比較復雜,患者不能自行用藥,應在醫生指導下進行。

兩個妙方治口腔潰瘍

中國有句老話叫“食藥不分家”,其中不乏對口腔潰瘍有輔助治療作用的食譜,如清炒豆芽、大白菜湯、涼拌豆腐等,都能清熱解毒。蓮心紅棗湯、杏仁核桃羹、糯米紅豆粥等則具有滋陰補氣的作用。這里介紹兩個“小藥茶”:

生地青梅飲:取生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。將生地、石斛、甘草、青梅加水適量,同煮20分鐘,去渣取汁。每日1劑,分2—3次飲服,可連用數日。這例藥茶具有養陰生津,降火斂瘡的功效。以上方法適用于口腔潰瘍反復發作的人。

鮮藕蘿卜飲:取生蘿卜數個,鮮藕500克。將二者搗爛絞取汁液,將汁液含漱,每天數次,連用3日。蓮藕清熱解暑,白蘿卜清熱生津,合用具有清熱除煩、生津止渴的功效,夏季飲用能清解暑熱,適用于起口腔潰瘍時伴有口干口渴、心煩身熱的人。

但要注意,這些藥茶性質偏涼,不宜長時間服用,而且脾胃虛寒的人不宜服用?!ㄉ鼤r報特約記者 鄭丹)

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